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Lancet:人工胰腺可改善1型糖尿病治療

日期:2014-11-28 08:58:08

 

 最近,IRCM和蒙特利爾大學的研究人員,開展了第一項對比1型糖尿病三種治療方法的臨床試驗,該試驗由內分泌學家Rémi Rabasa-Lhoret博士帶領。研究證實,與常規(guī)糖尿病治療方法相比,體外人工胰腺可改善血糖控制和減少低血糖風險。相關研究結果,發(fā)表在20141127日的《柳葉刀糖尿病和內分泌學》雜志(Lancet Diabetes & Endocrinology),可能對1型糖尿的治療有著顯著的影響,1型糖尿病是一種慢性疾病,可導致視力喪失和心血管疾病。

 

體外人工胰腺是治療1型糖尿病的一種新興技術,它是一種自動系統(tǒng),通過根據(jù)血糖水平變化持續(xù)地調整胰島素給藥,來模擬正常胰腺。存在兩種配置:僅傳遞胰島素的單激素人工胰腺,和傳遞胰島素及胰高血糖素的雙激素人工胰腺。胰島素可降低血糖水平,但胰高血糖素具有相反的效果,會提高血糖水平。

 

IRCM肥胖、代謝和糖尿病研究診所主任、蒙特利爾大學營養(yǎng)系的Rabasa-Lhoret博士稱:“我們的臨床試驗首次將人工胰腺的這兩種配置,與常規(guī)利用胰島素泵的胰島素治療相比較。我們想要確定胰高血糖素在人工胰腺中的作用,特別是防止低血糖,這仍然是達到血糖目標的主要障礙。”

 

1型糖尿病患者必須認真管理自己的血糖水平,確保他們保持在目標范圍內,以防止嚴重的、長期的高血糖水平相關并發(fā)癥(例如失明、腎衰竭),并減少低血糖風險(危險的低血糖可能會導致混亂、迷失方向,嚴重的會導致意識喪失、抽搐和昏迷)。

 

本研究第一作者、Rabasa-Lhoret博士研究組的博士后Ahmad Haidar解釋說:“我們的研究證實,相比較傳統(tǒng)的泵治療,人造胰腺系統(tǒng)可改善血糖控制,并減少低血糖的風險。此外,我們發(fā)現(xiàn),相比較單激素系統(tǒng)來說,雙激素人工胰腺更加能夠減少低血糖。”

 

蒙特利爾兒童醫(yī)院兒科內分泌學家、本文共同作者Laurent Legault博士補充說:“鑒于低血糖在夜間仍然非常頻繁,對嚴重夜間低血糖的恐懼,是壓力和焦慮的一個主要來源,特別是家有糖尿病兒童的父母。人工胰腺有潛力大幅改善糖尿病的管理,以及患者和家庭的生活質量。”

 

IRCM研究人員正在進行人工胰腺的臨床試驗,以更長的時間和更大的患者群體,測試該系統(tǒng)。在未來五到七年內,該技術有望投入市場,早期世代專注于夜間血糖控制。

 

根據(jù)加拿大糖尿病協(xié)會介紹,全球估計有2.85億人患有糖尿病,大約有10%1型糖尿病。每年都有100萬人患上糖尿病,到2030年這個數(shù)字可達438萬,使其成為一種全球性的流行病。今天,超過900萬的加拿大人正患糖尿病或前驅糖尿病。

 

隨機對照試驗在患有1型糖尿病的30名成年人和青少年中,比較了雙激素人工胰腺、單激素人工胰腺和常規(guī)胰島素泵治療,這些人在過去至少三個月內接受了胰島素泵治療?;颊呷伪凰屯?/span>IRCM的臨床研究結構。每次就診包括調查三餐、選擇的社會活動、夜間鍛煉、睡前點心和過夜,在這些過程中監(jiān)測血糖水平。