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貝伐單抗可治老年視力喪失

日期:2010-06-21 16:23:46

一種廉價(jià)、可預(yù)防老年人視覺喪失的藥物被證明安全而有效,但目前沒有獲得批準(zhǔn)。研究發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上。

貝伐單抗(阿瓦斯?。┍粶?zhǔn)許用于治療腸癌,但它作為一種非常廉價(jià)的藥物被廣泛替代蘭尼  (Lucentis)  用來預(yù)防濕性老年性黃斑變性(AMD),比較這兩種藥物的幾項(xiàng)大型研究目前正在進(jìn)行中。

盡管當(dāng)前這項(xiàng)研究沒有包括蘭尼(在實(shí)驗(yàn)開始時(shí),該藥沒有被批準(zhǔn)使用),但研究人員贊成在一些通過預(yù)算限制患者使用蘭尼的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用這種藥物。世界上大多數(shù)國家,或者對(duì)濕性老年性黃斑變性沒辦法治療或者治療效果不好,適當(dāng)使用具有成本低高效益的阿瓦斯丁,將會(huì)對(duì)減少因該病而引發(fā)的失明的發(fā)病率產(chǎn)生直接的影響。

濕性老年性黃斑變性是導(dǎo)致北美洲和歐洲50歲以上老年人視力喪失的主要原因。視力喪失是由異常損害和血管滲漏導(dǎo)致的眼睛后面光感細(xì)胞逐漸喪失造成的。這些患者不是失明,但實(shí)際上會(huì)發(fā)現(xiàn),他們不能閱讀、駕駛和從事細(xì)微、敏銳、需要中央視覺的工作。

2006年,英國三家眼科中心的研究人員開始著手研究阿瓦斯丁相比英國國民保健系統(tǒng)(NHS)所采用的治療來說,是否是一種安全有效、可以治療濕性老年性黃斑變性的藥物。

研究人員對(duì)131名年齡在50歲以上、患有AMD的患者隨機(jī)進(jìn)行為期6周的阿瓦斯丁注射,或者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的治療(NHS批準(zhǔn)的三種不同治療的一種),并在治療的開始和一年以后對(duì)他們的視敏度進(jìn)行測量。一年后,阿瓦斯丁治療組有32%的患者在基礎(chǔ)視敏度基礎(chǔ)上增加了15個(gè)字母,而常規(guī)治療組只有3%。在阿瓦斯丁治療組中,視敏度損失少于15個(gè)字母的比例(91%)明顯高于標(biāo)準(zhǔn)治療組(67%)。相比標(biāo)準(zhǔn)治療組下降了9.7個(gè)字母來說,阿瓦斯丁治療組在平均注射阿瓦斯丁7次情況下他們的平均視敏度提高了  7個(gè)字母,并且從開始出現(xiàn)改善的第18周一直持續(xù)到第54周。阿瓦斯丁治療伴隨著較低的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

這些研究結(jié)果證明,在研究初期,對(duì)AMD進(jìn)行6周的阿瓦斯丁注射,其效果優(yōu)于現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)治療。這項(xiàng)研究為阿瓦斯丁治療濕性老年性黃斑變性提供了第一手證據(jù)。

英國皇家維多利亞醫(yī)院教授烏莎 查克拉瓦蒂在隨后的評(píng)論中說,雖然這一試驗(yàn)填補(bǔ)了證據(jù)上的空白,并明確證明阿瓦斯丁好于過去的治療方法,但還不能告訴我們阿瓦斯丁是否會(huì)像蘭尼那樣有效。她還警告說,“在進(jìn)行這兩種藥物比較的大型隨機(jī)研究,公布他們的研究結(jié)果之前,不鼓勵(lì)不按說明使用阿瓦斯丁?!?/P>