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接種HIV疫苗可誘發(fā)病毒血清學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)

日期:2010-07-28 16:00:57

美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,在接種HIV疫苗的受試者中疫苗誘發(fā)的血清學(xué)陽(yáng)性反應(yīng)(VISP)相當(dāng)常見,其原因可能與疫苗免疫原性和所用的檢測(cè)方法有關(guān)。論文發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(J Am Med Assoc 2010,304(3):275)。
 
誘發(fā)保護(hù)性抗HIV免疫反應(yīng)是HIV疫苗的主要目標(biāo)。然而,此種反應(yīng)可能導(dǎo)致無(wú)HIV感染時(shí)常規(guī)HIV檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。為了評(píng)估VISP的發(fā)生頻率,研究者利用美國(guó)FDA批準(zhǔn)的酶免疫測(cè)定(EIA)HIV抗體試劑盒對(duì)HIV疫苗試驗(yàn)參與者進(jìn)行了評(píng)估。上述HIV疫苗試驗(yàn)于2000~2010年間在美國(guó)、南美洲、泰國(guó)和非洲四地實(shí)施進(jìn)行。
 
結(jié)果顯示,在無(wú)HIV感染且接種疫苗產(chǎn)品的2176名受試者中,908例(41.7%)出現(xiàn)VISP。但接種不同HIV疫苗產(chǎn)品的受試者在VISP發(fā)生率方面存在顯著差異:接種腺病毒產(chǎn)品的460例受試者有399例(86.7%)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),單獨(dú)接種痘病毒或以其作為佐劑的522例受試者有295例出現(xiàn)(53.4%),接種DNA產(chǎn)品的555例受試者有35例(6.3%)出現(xiàn)。
 
與rLAV EIA (21.4%)、HIV-1 Plus O Microelisa System(14.7%)和HIV 1/2肽及HIV 1/2 Plus O(8.8%)試劑盒相比,利用HIV 1/2(rDNA)EIA試劑盒檢測(cè)時(shí)VISP的發(fā)生率最高(40.9%)。所有接種糖蛋白140疫苗的受試者(n=70)均出現(xiàn)VISP。在出現(xiàn)VISP并且具有免疫印記實(shí)驗(yàn)結(jié)果的901例受試者中,92例(10.2%)具有陽(yáng)性免疫印記結(jié)果,592例(65.7%)結(jié)果不確定。出現(xiàn)VISP的受試者僅8例接種了不含被膜插入的疫苗。