抗藥超級細(xì)菌正向全球傳播
日期:2010-08-13 16:19:14
抗生素是人類抵御細(xì)菌感染類疾病的主要武器。但是,最近,這種武器遭到巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》11日刊登的一篇論文警告說,研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級病菌”,它可以讓致病細(xì)菌變得無比強(qiáng)大,抵御幾乎所有抗生素。目前,這種“超級病菌”已經(jīng)從南亞傳入英國,并很可能向全球蔓延。
一種超強(qiáng)的酶
這項研究由英國卡迪夫大學(xué)、英國健康保護(hù)署和印度馬德拉斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究者聯(lián)合進(jìn)行。研究人員稱,他們在一些赴印度接受過外科手術(shù)的病人身上找到一種特殊的細(xì)菌,這種細(xì)菌含有一種酶,它能存在于大腸桿菌等不同細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)的一個線粒體上,并讓這些細(xì)菌變得威力巨大,對幾乎所有的抗生素都具備抵御能力。
去年,卡迪夫大學(xué)的研究者蒂莫西;沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認(rèn)了這種酶的存在,并將之命名為NDM-1。
已有致死病例
研究者發(fā)現(xiàn),2009年英國就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM-1感染病例的增加,其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護(hù)署專家大衛(wèi).利弗莫爾表示,大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當(dāng)?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。
據(jù)英國《金融時報》報道,科學(xué)家昨日警告稱,一種對絕大多數(shù)抗生素都具有抗藥性的新型細(xì)菌正向全球傳播。
他們表示,那些曾前往印度接受治療的患者返回本國后,在接受醫(yī)療前應(yīng)接受感染篩查。
在《柳葉刀——傳染病》期刊的一篇網(wǎng)絡(luò)文章上,加拿大卡爾加里大學(xué)病理學(xué)及實驗室醫(yī)學(xué)系的約翰·皮陶特呼吁,應(yīng)密切監(jiān)控,以避免一種“新興公共健康威脅”,這種威脅可能大幅加重治療成本負(fù)擔(dān)。
在同一刊物上,還登載了英國卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院的蒂莫西•沃什牽頭的一項研究結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn),印度次大陸的許多患者都有一種名為NDM-1的基因。這種基因會改變細(xì)菌,使它們對多數(shù)抗生素產(chǎn)生抗藥性,目前已傳播到前往印度、或與印度和巴基斯坦有聯(lián)系的英國患者身上。
上述發(fā)現(xiàn)將加劇人們對于對多數(shù)治療具有抗藥性的“超級病菌”迅速傳播的擔(dān)憂,并將給處于萌芽階段的“醫(yī)療旅游”構(gòu)成打擊——這種旅游是指患者出國接受較為廉價的治療,或本國無法享受到的醫(yī)療服務(wù)。
上述研究發(fā)表之際,隨著有關(guān)這一問題的證據(jù)日漸增多,歐洲和美國的監(jiān)管機(jī)構(gòu)、政策制定者、研究人員和制藥公司在加大努力,開發(fā)旨在解決抗藥性問題的方式,并推動開發(fā)強(qiáng)效的創(chuàng)新藥物。
“NDM-1構(gòu)成一種全球公共健康威脅的可能性很大,我們需要全球協(xié)同監(jiān)控,”沃什在文章中寫道。
顯然是在南亞地區(qū)感染抗藥細(xì)菌的其它病例,在美國、加拿大、瑞典、荷蘭和澳大利亞亦有報道。
許多公共衛(wèi)生當(dāng)局一直在加大力度,通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男l(wèi)生制度,對付超級病菌滋生的問題。手段包括在那些疑似攜帶抗藥細(xì)菌的患者在醫(yī)院接受檢測期間,對他們進(jìn)行隔離。
據(jù)法新社和英國《衛(wèi)報》綜合報道,英國和印度研究人員本周三發(fā)表報告稱,一些赴印度接受手術(shù)等治療的患者感染了一種新型超級細(xì)菌。這種幾乎對所有抗生素具有抗藥性的細(xì)菌正在從南亞傳向英國,可能在全世界蔓延。
這種被稱為NDM-1的超級細(xì)菌最初是在去年被英國卡迪夫大學(xué)的蒂莫西-沃爾什確認(rèn)。他在一名瑞典病人身上發(fā)現(xiàn)了兩種細(xì)菌
,從中找到了NDM-1。而這名患者曾經(jīng)在印度住院治療。研究人員稱,這種超級細(xì)菌跨越不同的細(xì)菌種類,使許多在醫(yī)院感染的患者更具有抗藥性。NDM-1病菌甚至對碳青霉烯類抗生素也具有耐藥性,碳青霉烯類抗生素通常被認(rèn)為是緊急治療抗藥性病癥的最后方法。
目前,南亞和英國已經(jīng)出現(xiàn)數(shù)起感染病例。研究人員正在確定這些患者感染的NDM-1細(xì)菌的普遍性。
在對疑似患者進(jìn)行檢查以后,研究人員在印度欽奈市確認(rèn)了44名患者,在印度哈里亞納邦確認(rèn)了26名患者。與此同時,研究人員還在孟加拉國、巴基斯坦和英國發(fā)現(xiàn)這種超級細(xì)菌的蹤跡。其中,英國患者人數(shù)達(dá)到37人。部分英國患者最近曾經(jīng)前往印度或者巴基斯坦接受整形手術(shù)。
英國醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表研究報告稱:“除了英國,印度也向其它歐洲國家和美國人提供整形手術(shù)。NDM-1超級細(xì)菌可能將在全球蔓延?!?
大多數(shù)NDM-1超級細(xì)菌出現(xiàn)在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。除了替加環(huán)素和黏菌素以外,這種細(xì)菌對其它抗生素都具有抗藥性。在部分患者身上,甚至這兩種抗生素也不起作用。
最關(guān)鍵的是,NDM-1超級細(xì)菌是以DNA的結(jié)構(gòu)出現(xiàn),被稱為質(zhì)體。研究人員稱,它可以在細(xì)菌中自由復(fù)制和移動,從而使這種細(xì)菌擁有傳播和變異的驚人潛能。研究人員說:“空中旅行和移居使這種超級細(xì)菌在不同國家和大陸之間迅速傳播。其中大多數(shù)已經(jīng)存在這種細(xì)菌的國家尚未被發(fā)現(xiàn)。” 另據(jù)英國《衛(wèi)報》11日報道,國際旅行和醫(yī)療旅游已經(jīng)導(dǎo)致抗藥性細(xì)菌在全球范圍內(nèi)快速傳播,可能預(yù)示著抗生素時代的終結(jié),醫(yī)生將難以治療受到細(xì)菌感染的患者。環(huán)球時報