近日康奈爾大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)二次突變可使得某些類型的前列腺癌轉(zhuǎn)變?yōu)橹旅缘摹ｎI(lǐng)導(dǎo)該研究小組的是康奈爾大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院病理腫瘤學(xué)教授、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)系副主任Mark A. Rubin博士。研究人員認(rèn)為他們的新發(fā)現(xiàn)將幫助臨床醫(yī)生更好地對(duì)前列腺癌進(jìn)行診斷，使患者避免不必要的活組織檢查，為患有致死性前列腺癌的病人開(kāi)發(fā)特異性個(gè)體化治療指明了新方向。研究結(jié)果在線發(fā)表在《基因組研究》（journal Genome Research）雜志上。

    新研究發(fā)現(xiàn)擴(kuò)展了早年密西根大學(xué)Arul M. Chinnaiyan研究小組的試驗(yàn)結(jié)果。2005年Chinnaiyan小組曾證實(shí)在前列腺癌中兩個(gè)獨(dú)立的基因融合在一起，形成了新的融合基因。在此之前科學(xué)家們僅發(fā)現(xiàn)基因融合存在于血液、骨髓和軟組織癌癥如白血病、淋巴瘤中。Chinnaiyan小組的研究結(jié)果發(fā)表在當(dāng)年的《科學(xué)》（Science）雜志上，被認(rèn)為是一個(gè)具有里程碑意義的發(fā)現(xiàn)。

    在新發(fā)表的論文中，Rubin博士和他的同事們證實(shí)基因融合的前列腺癌容易發(fā)生二次突變。新發(fā)現(xiàn)表明侵襲性癌癥是多重突變累積的結(jié)果，這將推動(dòng)臨床醫(yī)生更好地診斷和治療致死性癌癥。

    “我們希望我們發(fā)現(xiàn)的特異性存在于前列腺癌中的這些融合能夠在未來(lái)幫助到醫(yī)生對(duì)患有特異疾病的患者進(jìn)行診斷，并提供個(gè)體化的治療，”Rubin博士說(shuō)。

    在美國(guó)前列腺癌是男性最常見(jiàn)的一種非皮膚癌，同時(shí)也是第二大癌癥相關(guān)死亡誘因。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，約有六分之一的男性將可能罹患前列腺癌，每三十六人中就有一個(gè)死于該疾病。癌癥協(xié)會(huì)推測(cè)今年美國(guó)將會(huì)有217,730個(gè)新前列腺癌病例，將會(huì)有32,050人因此死亡。

    臨床上多使用前列腺特異性抗原（PSA）作為早期篩查前列腺癌的指標(biāo)。但是，現(xiàn)在很多學(xué)者認(rèn)為PSA篩查前列腺癌并不是很可靠。“僅僅是進(jìn)行PSA檢測(cè)是不夠的。PSA檢測(cè)無(wú)法完全將癌癥患者與患有良性前列腺疾病的人區(qū)分開(kāi)，”Rubin博士說(shuō)：“根據(jù)兩項(xiàng)PSA篩查的研究，我們發(fā)現(xiàn)每100個(gè)PSA篩查陽(yáng)性的人中僅有25個(gè)真正患有癌癥?！?/P>

    Rubin博士早期的研究主要集中在對(duì)前列腺癌癥機(jī)制的研究上，并且一直在尋找一種方法，希望能將前列腺癌與不需要額外治療的良性疾病區(qū)分開(kāi)?，F(xiàn)在Rubin博士的科研小組已和密西根大學(xué)的研究人員以及Gen-Probe和 Ventana/Roche公司展開(kāi)合作致力共同開(kāi)發(fā)前列腺癌新診斷技術(shù)。

    “新開(kāi)發(fā)的檢測(cè)技術(shù)將鑒別出前列腺癌患者特有的細(xì)胞，幫助我們更好地對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行確診，”Rubin博士說(shuō)：“這將有助于減少不必要的活組織檢測(cè)。因?yàn)榛罱M織檢查常常伴有很多潛在的副作用，包括感染，精液帶血和直腸出血等?！?/P>