銀屑病,糖尿病最新研究登Nature亮點(diǎn)推薦
日期:2010-11-05 13:42:14
Sun, L. D. et al. Association analyses identify six new psoriasis susceptibility loci in the Chinese population. Nature Genet. doi:10.1038/ng.690 (2010).
來自安徽醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所,美國(guó)密歇根大學(xué),華盛頓大學(xué)等多處研究機(jī)構(gòu)組成的研究小組發(fā)現(xiàn)了6個(gè)新的銀屑病易感基因,這深入揭示了銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理,為銀屑病提供了新的治療途徑。這一研究成果公布在Nature Genetics雜志上。
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的自身免疫炎癥性皮膚病。以皮膚出現(xiàn)大小不等,境界清楚的紅斑鱗屑性斑塊,上覆大量干燥的銀白色鱗屑為特征。這一疾病困擾了許多人,其中也不乏一些名人,比如曾國(guó)藩,林彪,以及國(guó)外的斯大林,本杰明·富蘭克林等。
在這篇文章中,研究人員通過深入分析數(shù)據(jù),采用多中心、多種族、大樣本,在30000余份銀屑病和對(duì)照中繼續(xù)開展易感基因深層發(fā)掘,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了6個(gè)銀屑病新的易感基因;并發(fā)現(xiàn)其中3個(gè)基因在中國(guó)人群、美國(guó)人群和德國(guó)人群銀屑病易感性的異同;2個(gè)基因與早發(fā)型銀屑病密切相關(guān);提出了銀屑病發(fā)病的遺傳異質(zhì)性。
這一發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了亞洲人群、歐美人群的國(guó)際性合作,突破了疾病易感基因研究人群?jiǎn)我坏木窒?,研究結(jié)果具代表性和科學(xué)性。新發(fā)現(xiàn)也將為銀屑病治療提供了新的藥物靶點(diǎn),目前國(guó)際上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并被廣泛公認(rèn)的銀屑病易感基因近20種,此次發(fā)現(xiàn)的6個(gè)易感基因必然掀起銀屑病遺傳學(xué)的新一輪熱烈討論?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的所有相關(guān)的基因也僅能解釋40%的銀屑病的遺傳易感性機(jī)制,還有大量的未知之謎等待遺傳學(xué)家們?nèi)ソ沂尽?BR>
Ma, R. C. W. et al. Genetic variants of the protein kinase C-β1 gene and development of end-stage renal disease in patients with type 2 diabetes. J. Am. Med. Assoc. 304, 881–889(2010).
來自香港中文大學(xué),威爾士親王醫(yī)院等處的研究人員發(fā)現(xiàn)利用一種蛋白激酶,科學(xué)家們可以預(yù)測(cè)出II型糖尿病患者高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為末期腎病的幾率,從而可以幫助研究人員預(yù)防糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)。這一研究成果公布在JAMA雜志上。
糖尿病是全球性的都市病,北京一項(xiàng)研究調(diào)查曾表明3513人經(jīng)糖尿病測(cè)試后,20%屬新診斷二型糖尿病,24%被驗(yàn)出患有前期糖尿病,撇除33%過往已知患有糖尿病者,只有23%人擁有正常葡萄糖耐受性。換言之,44%的人不知自己已患上糖尿病。都市人的生活急促忙碌,食物供應(yīng)豐富,一旦飲食不健康,如多吃高熱量食物,便容易患上糖尿病。
在這項(xiàng)研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)利用C-β1(C-beta1-proteinkinase Cbeta-1)蛋白激酶,就可以預(yù)測(cè)出高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為末期腎病的中國(guó)人患者,有助醫(yī)護(hù)人員透過加強(qiáng)控制風(fēng)險(xiǎn)因素,減少糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員調(diào)查了1172名糖尿病患者,其中90名在平均調(diào)查期8年內(nèi),發(fā)展至末期腎病。研究人員發(fā)現(xiàn)蛋白激酶C-β1基因區(qū)域內(nèi)的基因標(biāo)記,可用以預(yù)測(cè)末期腎病的高危人群。研究發(fā)現(xiàn),C-β1是糖尿病并發(fā)癥的重要因素,研究人員成功確定了數(shù)個(gè)PKC-β 1 gene (PRKCB1)的基因變異,可用于預(yù)測(cè)出高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為末期腎病的中國(guó)人患者。有多個(gè)等位風(fēng)險(xiǎn)基因的患者,患末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)可以高達(dá)其它患者的6倍。研究結(jié)果將有助預(yù)防末期腎病。
另外臨床研究顯示,結(jié)構(gòu)化護(hù)理可緩減糖尿病腎病的發(fā)展。透過優(yōu)化所有風(fēng)險(xiǎn)因素,例如糖化血紅素,血壓,血脂等,并適當(dāng)使用藥物,可減少糖尿病末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)50%-70%。