最新《自然》展望:癌癥預(yù)防
日期:2011-03-25 12:56:39
Nature雜志3月24日刊特別推出了“Outlook:Cancer Prevention”專題,從多個側(cè)面報道了癌癥預(yù)防的知識。
全世界每年因癌癥死亡人數(shù)約為760萬人,依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的估計到2030年,因癌癥死亡人數(shù)每年將超過1700萬人,將比現(xiàn)在翻一番,尤其是在亞洲和發(fā)展中國家。因此,防癌和抗癌是全世界一個持續(xù)和緊迫的任務(wù)。依據(jù)現(xiàn)在研究,很難有一種單一的特效方法和藥物可以防治癌癥,只有采取綜合的措施,其中預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)是最重要的。在癌癥預(yù)防中,控?zé)?、減肥、限酒、合理飲食、防止感染、適當(dāng)運動、遠(yuǎn)離危險因子等是最重要的。
自從1971年美國實行國家抗癌計劃以來,癌癥防治已經(jīng)取得了舉世矚目的進展。美國癌癥協(xié)會(ACS)和美國國家癌癥研究所(NIH),依據(jù)1991年至2006年的全國統(tǒng)計,宣布在15年間,美國癌癥死亡率降低了15.8%-21%,其發(fā)病率(新發(fā)病例)每年以1%的速度遞減(JAMA. 2010;303(11),PLos One. 2010;5(3): e9584)。
總結(jié)者15年來美國抗癌所取得巨大進展,主要有三條經(jīng)驗:一是成功預(yù)防,尤其是吸煙人數(shù)的減少;二是早期發(fā)現(xiàn),癌癥普查日趨普遍;第三才是癌癥治療方法的提高,尤其是姑息性處理。在三條經(jīng)驗中,最關(guān)鍵的措施是全民的宣傳和教育。這些,我們本該是應(yīng)該和能夠做到的,而且可以做的更好。但是,我們卻沒有做到,更沒有做好。值得我們深刻反思和檢討?;A(chǔ)水平,環(huán)境污染,生活習(xí)慣,職業(yè)危害,人口老化等固然是重要原因。但是,一些希望“發(fā)癌癥財”的人和事,還是大有人在。
值得注意的是,我國和一些亞洲發(fā)展中國家,癌癥的發(fā)病率不僅不降低,相反每年以2.5%的速度惡性增長,據(jù)2007年5月衛(wèi)生部統(tǒng)計,城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民癌癥死亡率增加了14.7%和21.6%?,F(xiàn)在,我國每年有近200萬人因癌癥而死亡,約占總死亡率的四分之一,成為危害人民生命健康的“第一殺手”。每年我國用于癌癥治療的費用高達1000億元以上,嚴(yán)重制約我國人民生活水平和經(jīng)濟發(fā)展。中國與美國在抗癌戰(zhàn)線上如此大的反差,不能不引起我們的反思和焦慮。