今天于英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊在線發(fā)表的一份新研究提出，對(duì)于在英國(guó)推行乳腺癌篩查可能弊大于利的說法，它表示支持。

乳腺癌篩查可能引起的危害包括誤判為正常（非正常的結(jié)果顯示為正常）和過度治療（對(duì)那些在患者一生中都不太可能引發(fā)癥狀或死亡的無害腫瘤進(jìn)行治療）。這可能是因?yàn)榘┘?xì)胞生長(zhǎng)十分緩慢，以至于患者在出現(xiàn)癥狀之前就死于其它原因，又或者是因?yàn)榘┘?xì)胞持續(xù)休眠或退化。

新研究顯示，篩查的弊端極大地抵消了其好處，這一影響可長(zhǎng)達(dá)10年，在那之后，相關(guān)收益才會(huì)累積，但是已經(jīng)比篩查剛剛開始的時(shí)候所預(yù)計(jì)的要少的多了。

1986年的弗雷斯報(bào)告為英國(guó)引入了乳腺癌篩查。弗雷斯報(bào)告在15年的跨度里估算了每一年做了篩查和沒做篩查的女性的幸存率，并對(duì)質(zhì)量調(diào)整生命年（QALYs，即對(duì)生命的數(shù)量和質(zhì)量的綜合衡量）內(nèi)的成本和效益均做了測(cè)算，但沒有將危害包括在內(nèi)。

報(bào)告提示，篩查可以將乳腺癌的死亡率降低幾乎三分之一，而且?guī)缀鯖]有什么危害，成本也很低。

自弗雷斯報(bào)告發(fā)布以來，乳腺癌篩查的危害就被定了論。于是，南安普敦大學(xué)的研究人員開始著手對(duì)報(bào)告結(jié)果進(jìn)行更新，他們將篩查的利弊結(jié)合進(jìn)行一次性衡量，來重新幸存者的數(shù)量。

基于10萬(wàn)名年過50、且在參加篩查項(xiàng)目后仍繼續(xù)存活了高達(dá)20年的女性的調(diào)查數(shù)據(jù)，研究人員形成了這份報(bào)告結(jié)果。

因?yàn)榘苏`判和不必要的手術(shù)，篩查所帶來的益處基本被減半。最好的估計(jì)是，在篩查后質(zhì)量調(diào)整生命年的凈減少高達(dá)八年，10年后獲得最少量的收益。

而20年后，質(zhì)量調(diào)整生命年的凈增加開始累積，但是其增長(zhǎng)程度遠(yuǎn)低于弗雷斯報(bào)告的預(yù)測(cè)。

研究報(bào)告的作者們表示，需要對(duì)非必要治療及其對(duì)生命質(zhì)量的影響開展更多研究。他們還呼吁，需要提高現(xiàn)有的手段，以便能夠識(shí)別出最可能因手術(shù)而獲益的患者，以及幫助衡量手術(shù)帶來的危害的程度和時(shí)間長(zhǎng)短。從公眾的角度來說，過度診斷和過度治療的意義和影響都需要被更好地闡釋和傳達(dá)給任何一個(gè)在考慮篩查的婦女，研究人員補(bǔ)充道。

然而，在上個(gè)月發(fā)表于英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊在線版的一份關(guān)于法國(guó)婦女的研究論文中，過度治療的程度持續(xù)的不確定性十分明顯。該論文稱，篩查所帶來的對(duì)入侵式乳腺癌的過度診斷率不過大約1％。