一項(xiàng)由諾丁漢大學(xué)學(xué)者們開展的研究證明，對(duì)家族病史的評(píng)估對(duì)幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心臟病高風(fēng)險(xiǎn)起著重要的作用。它的廣泛使用可以成為挽救生命的重要途徑。

以前的研究發(fā)現(xiàn)家族病史可以成為病人心臟病發(fā)幾率的指示燈，但是家族病史并沒有被系統(tǒng)地采集，也沒有被進(jìn)行心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的醫(yī)生所采用。作為心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一部分，這是有史以來首次系統(tǒng)地收集家族病史。有百分之五的病人將受益于這項(xiàng)預(yù)防措施。諾丁漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)療部的研究者們同時(shí)也發(fā)現(xiàn)收集家族病史數(shù)據(jù)對(duì)于病人來說是簡單的，低成本并容易接受的。

這項(xiàng)研究的帶頭人，Nadeem Qureshi教授說：“當(dāng)今利用基因測試確定擁有心臟疾病高風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)人的方法受到相當(dāng)?shù)闹匾暋５俏覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn)僅僅記錄家族病史會(huì)對(duì)確診這些高風(fēng)險(xiǎn)病人更有效率。我們的研究成果發(fā)表在權(quán)威性的國際期刊《內(nèi)科紀(jì)事》上，并因重視系統(tǒng)收集家族病史而受到主編推薦。這令人相當(dāng)振奮?！?/SPAN>

大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在東米德蘭和英格蘭西南部由24名醫(yī)生利用6個(gè)月時(shí)間進(jìn)行。他們分為12組，每組由一個(gè)醫(yī)生操控，另一個(gè)醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)練習(xí)。748名30至65歲的沒有先前確診的心血管疾病危險(xiǎn)的病人參與了實(shí)驗(yàn)。

針對(duì)所有患者，醫(yī)務(wù)人員通過記錄核心風(fēng)險(xiǎn)因素，如年齡，性別，吸煙程度，血壓和膽固醇進(jìn)行心血管標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。醫(yī)生運(yùn)用這個(gè)分?jǐn)?shù)對(duì)病人未來10年的心血管風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測。在干預(yù)練習(xí)小組中，臨床醫(yī)生也讓患者針對(duì)他們的冠心病家族史進(jìn)行調(diào)查問卷填寫。如果病人有先天性心臟病的家族史，那么他的標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)要再乘以1.5。這是因?yàn)檫@樣的病人更有可能患上冠心病(CHD)，如果他們的父親或兄弟在55歲以下患有冠心病，或是母親或姐妹在65歲以下患有此病。醫(yī)生對(duì)被確認(rèn)未來10年內(nèi)有心臟病高風(fēng)險(xiǎn)（20% 或更高）的病人進(jìn)行會(huì)診，解釋風(fēng)險(xiǎn)并建議病人改變生活習(xí)慣，諸如飲食，運(yùn)動(dòng)和戒煙。

研究發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管疾病家族史的系統(tǒng)評(píng)估幾乎使確診的高風(fēng)險(xiǎn)病人人數(shù)翻番。研究也得出結(jié)論，面對(duì)有限的資源，家族冠心病風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)性識(shí)別在高心血管風(fēng)險(xiǎn)的篩查和預(yù)防干預(yù)措施方面提供了一個(gè)潛在的低成本的方法。這個(gè)自我檢測工具看上去更能讓患者接受而不引起焦慮，并對(duì)預(yù)防冠心病更加有效。