分子靶向藥物或使乳腺癌患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降33%
日期:2012-08-28 07:50:50
乳腺癌被稱為現(xiàn)代女性的“頭號(hào)殺手”,其中約占所有乳腺癌的20%~30%的HER2陽(yáng)性乳腺癌更兇險(xiǎn)。隨著分子靶向藥物的出現(xiàn),配合傳統(tǒng)的化療藥物,這些病人也能獲得較好的預(yù)后。
但是,是藥三分毒,尤其是抗腫瘤藥物,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)主席秦叔逵教授指出,抗癌藥就是以毒攻毒,藥品在作用于腫瘤細(xì)胞、獲得療效的同時(shí),對(duì)正常的細(xì)胞也會(huì)有損傷,表現(xiàn)為不同程度的不良反應(yīng)。
相對(duì)于常規(guī)的細(xì)胞毒性的化療藥物,分子靶向藥物只作用于腫瘤生長(zhǎng)播散的關(guān)鍵部分,它本身是大分子,屬細(xì)胞穩(wěn)定劑,不良反應(yīng)發(fā)生率較少。以治療HER2陽(yáng)性乳腺癌使用的赫賽汀 為例,它聯(lián)合化療能將早期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低52%,將患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低33%相對(duì)于它帶來(lái)的收益,能夠控制的不良反應(yīng)是可以克服的。如部分患者在首次赫賽汀 治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸注反應(yīng),出現(xiàn)這些癥狀時(shí)及時(shí)給予解熱鎮(zhèn)痛劑和抗組織胺藥物后癥狀就會(huì)緩解。關(guān)鍵問(wèn)題在于用藥必須正確,注意有關(guān)不良反應(yīng)是否可以預(yù)期,是否嚴(yán)重影響健康,是否可以控制以及是否可逆。
秦教授強(qiáng)調(diào),患者在接受治療時(shí),應(yīng)相信醫(yī)生在治療方案和藥物選擇方面的專業(yè)判斷。而醫(yī)師治療用藥時(shí)也必須注意個(gè)體化,用四個(gè)“合適(right)”的原則,給合適的病人、在合適的時(shí)機(jī)、用合適的藥物、選擇合適的用法,目的是提高療效,保證安全,降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。