通過追蹤患者血液中的改變，來自劍橋大學(xué)的科學(xué)家們建立了一種新方法，可以實(shí)時(shí)觀測(cè)腫瘤演變及耐藥形成。這一研究發(fā)表在5月2日的《自然》（Nature）雜志紙質(zhì)版上。

劍橋大學(xué)英國劍橋癌癥研究所的科學(xué)家們，通過追蹤癌癥患者血液中的循環(huán)腫瘤DNA（circulating tumour DNA，ctDNA），密切觀察了疾病隨時(shí)間改變，并對(duì)化療形成耐藥的進(jìn)程。

在這項(xiàng)研究中，來自劍橋大學(xué)英國劍橋癌癥研究所的James Brenton博士、Carlos Caldas教授和Nitzan Rosenfeld博士，在1-2年的時(shí)間內(nèi)追蹤了6名患有晚期乳腺癌、卵巢癌和肺癌的患者，獲取了他們的血液樣本。隨后側(cè)重分析了具有相對(duì)較高濃度腫瘤DNA的樣品。

通過探尋每個(gè)療程前后腫瘤ctDNA的改變，他們鑒別出了有可能與每個(gè)療程后耐藥形成相關(guān)的腫瘤DNA改變。

采用這種新方法，他們鑒別出了與幾種化療藥物，如紫杉醇（paclitaxel，常用于治療卵巢癌、乳腺癌和肺癌）、他莫昔芬（tamoxifen，用于治療雌激素陽性乳腺癌）和赫賽?。?/SPAN>Herceptin，用于治療HER2陽性乳腺癌）耐藥相關(guān)的改變。

研究人員希望這一方法將能夠推動(dòng)研究腫瘤對(duì)某些最有效的化療藥物形成耐受的機(jī)制，并提供一種替代當(dāng)前腫瘤DNA收集的新方法。當(dāng)前研究人員是直接從腫瘤處獲取樣本，其難度更大，且具有侵襲性。

Rosenfeld博士說：“腫瘤不斷地改變和演化，幫助它們對(duì)我們當(dāng)前給予患者的許多藥物形成了耐受。我們已經(jīng)證實(shí)，一種非常簡單的血液測(cè)試可用于收集足夠的腫瘤DNA，告知我們哪部分的癌癥遺傳密碼在發(fā)生改變，并對(duì)化療或生物靶向性治療產(chǎn)生了腫瘤耐受?！?/SPAN>

“我們希望研究發(fā)現(xiàn)能夠?yàn)槲覀冧伷降缆罚瑤椭覀兞私獍┌Y耐藥形成機(jī)制，并鑒別出未來癌癥藥物的新潛在靶點(diǎn)。”

Brenton博士補(bǔ)充說：“重要的是，這一研究進(jìn)展意味著我們將能夠更大量地篩查血液中的基因，檢測(cè)是否存在能夠解釋治療耐受的癌癥特異性遺傳改變。血液樣本成本較低、可接受度較高，這意味著可以在數(shù)百或數(shù)千患者間開展這樣的測(cè)試。發(fā)現(xiàn)可靠的臨床生物標(biāo)記具有非常重要的意義。”

Caldas教授說：“利用液性活檢（liquid biopsy）實(shí)時(shí)追蹤不同的癌癥克隆，對(duì)于在臨床中識(shí)別耐藥及相應(yīng)地調(diào)整治療具有重要的價(jià)值?！?/SPAN>