減肥手術(shù)不僅可以減輕體重，還可對糖尿病和心臟病產(chǎn)生積極的影響。來自瑞典哥德堡大學(xué)Sahlgrenska學(xué)院和美國辛辛那提大學(xué)的研究人員證實(shí)，這種健康利益并非是由于胃縮小而引起，而是由于血液中膽汁酸水平增高所致。這些研究結(jié)果發(fā)表在近期的《自然》（Nature）雜志上，表明了膽汁酸有可能是治療肥胖和糖尿病的一個(gè)新靶標(biāo)。

Sahlgrenska學(xué)院以往的研究證實(shí)了，減肥手術(shù)是肥胖及肥胖相關(guān)糖尿病唯一有效的治療方法。然而，研究人員對于引起這些積極效應(yīng)的機(jī)制卻并不清楚。

膽汁酸引發(fā)的積極效應(yīng)

Fredrik Bäckhed教授與來自辛辛那提大學(xué)的Randy Seeley及同事們合作，證實(shí)了減肥手術(shù)的積極效應(yīng)有可能是由于手術(shù)誘導(dǎo)膽汁酸增多所致。這項(xiàng)研究將焦點(diǎn)放在了與膽汁酸信號(hào)相關(guān)的一個(gè)特異受體FXR上。

“我們的研究表明， FXR信號(hào)通路對于獲得這些手術(shù)健康效應(yīng)至關(guān)重要。這是在了解減肥手術(shù)影響代謝以及開發(fā)新的治療策略方面取得的一個(gè)重大突破，”Fredrik Bäckhed說。

未來重要的補(bǔ)充物

全球的肥胖患病率在不斷地增加，對所有的肥胖者都施行手術(shù)顯然并不現(xiàn)實(shí)。此外，減肥手術(shù)還存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。因此基于FXR受體的治療策略有可能成為未來一種重要的治療方法。

改善葡萄糖代謝

在這項(xiàng)研究中，研究人員讓有或無FXR基因的小鼠接受了袖狀胃切除手術(shù)（Vertical Sleeve Gastrectomy，VSG），切除了近80%的胃。手術(shù)程序與在人體操作的完全相同。

研究人員發(fā)現(xiàn)，手術(shù)促進(jìn)了攜帶FXR的小鼠減重，并改善了葡萄糖代謝，而對于缺失FXR的小鼠則無此效應(yīng)。

改變腸道菌群

這項(xiàng)研究還表明VSG導(dǎo)致了腸道菌群改變，由于在以往的研究中Fredrik Bäckhed課題組曾證實(shí)肥胖和糖尿病的腸道菌群發(fā)生了改變，因此這是一個(gè)潛在重要的研究發(fā)現(xiàn)。

這些研究結(jié)果表明，改變腸道菌群及FXR信號(hào)通路或許可以推動(dòng)改善新陳代謝。這意味著，未來以腸道菌群為基礎(chǔ)的研究將有可能有助于治療糖尿病。