自2001年以來，全球的艾滋病發(fā)病率已經(jīng)下降了33%，超過九百七十萬HIV患者已經(jīng)得到了治療。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（Joint United Nations Programme on HIV/AIDS）也提出了Getting to Zero的目標（2011-2015），即零新增感染、零HIV死亡和零歧視。這些年來我們常常聽到“終結(jié)艾滋病”的豪言壯語，情況是否真的如此樂觀呢？

我們?nèi)祟惖墓步】凳飞?，向來不乏雄心勃勃的項目和運動，成功與否卻不能一概而論。1971年，美國宣布向癌癥宣戰(zhàn)，大大提升了對癌癥研究的投入。盡管我們已經(jīng)在癌癥機理、癌癥診斷和癌癥管理方面取得了很大的進步，但至今仍未取得“抗癌戰(zhàn)爭”的勝利。除少數(shù)情況以外，癌癥基本上還是無法治愈，治療效果的差異依然廣泛存在。另一方面，WHO于1958年發(fā)起了根除天花運動，雖然當(dāng)時不少人擔(dān)心這一目標難以實現(xiàn)，但二十年后天花的確被成功消滅。

對于HIV而言，人們是有理由保持樂觀的。許多HIV高發(fā)國家已經(jīng)加強了母嬰傳播的預(yù)防措施，不少國家的新增兒童感染已經(jīng)變得很少。現(xiàn)在，艾滋病治療出現(xiàn)了一些新轉(zhuǎn)變，例如更早開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART），以及對HIV孕婦的特別護理等。這些措施將大大改善HIV的生活質(zhì)量，防止進一步的HIV傳播。

然而，此時就預(yù)言艾滋病的末日，無疑是低估了人們所面臨的挑戰(zhàn)。這樣的輿論會使原本就不太充足的資源進一步流失，最后讓本以為“得到控制的”的疾病死灰復(fù)燃。

回顧過去，人們對HIV做出的樂觀估計均未能實現(xiàn)。例如，1984年人們曾以為艾滋病疫苗即將面世，ART一開始也被認為能夠根除HIV感染。然而很快人們就看到了ART所面臨的嚴峻現(xiàn)實。在中低收入國家，只有33.6%的女性和17.2%的男性得到了ART治療。此外，盡管總體發(fā)病率在下降，一些特殊群體中的新增感染率卻令人憂慮，比如注射毒品的人、同性戀、以及南部非洲的年輕女性。

有效的艾滋病疫苗一直被認為是終結(jié)艾滋病流行的一大武器。但令人失望的是，這類疫苗的開發(fā)工作始終沒能取得實質(zhì)性的進展。人們曾懷著極大的熱情尋找治愈艾滋病的途徑，但可供推廣的HIV療法依然還是水中月鏡中花。

那么，為何總有些人在大肆鼓吹“終結(jié)艾滋病”呢？他們可能是害怕艾滋病資助力量出現(xiàn)疲軟，或者擔(dān)心在挑戰(zhàn)面前喪失信心。根除天花運動為我們提供了重要的一課，應(yīng)該堅信的是在我們不懈的努力之下，終有一天艾滋病將不會再有大規(guī)模流行的危險。