聯(lián)合抗病毒療法治療HIV/HCV共感染
日期:2014-07-25 09:21:18
根據(jù)辛辛那提大學(xué)(UC)研究人員帶領(lǐng)的一項最新研究報道,用一種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物療法治療感染丙型肝炎病毒(HCV)的HIV患者,不僅能解決HIV,還能減少HCV復(fù)制。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2014年7月23日的《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Science Translational Medicine)雜志。
UC醫(yī)學(xué)院消化疾病部門主任和醫(yī)學(xué)教授Kenneth Sherman博士指出,以前,醫(yī)生在治療共感染患者的時候,擔(dān)心HIV抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法可能會損害肝臟,對患者的健康不利。
本世紀(jì)初發(fā)表的論文似乎支持這一立場,從而促使Sherman及來自UC和其他地方的研究小組,仔細(xì)研究了17名HIV/HCV共感染患者的兩年經(jīng)歷。患者接受已被批準(zhǔn)的HIV抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,但是經(jīng)歷了頻繁的評估和血樣采集,所以即使病毒和免疫反應(yīng)中發(fā)生很輕微的變化,研究人員也能捕捉的到。
在一部分患者中,在第一個16周開始,血清ALT(肝損傷的一種標(biāo)志物)、丙型肝炎或兩者有所增加。然而,經(jīng)過18個月的時間,研究人員發(fā)現(xiàn),HCV的病毒載量返回到HCV單一感染(未感染HIV)的患者中的預(yù)期量。最初的肝損傷實際上起因于有效的HIV治療,而不是由毒性造成的。
Sherman稱:“HCV病毒水平下降,是一個很大的驚喜,完全出乎我們的意料。”
Sherman介紹說,在美國,有20萬到30萬人患有HCV/HIV共感染,而在全世界,這個范圍大約是從400萬到800萬。醫(yī)生可以使用Sherman實驗室的研究結(jié)果,為HCV/HIV共感染患者制定更好的治療方案。
Sherman解釋說:“當(dāng)患者感染HIV和HCV時,有一個生物效應(yīng)的復(fù)雜相互作用。對HIV治療的初始反應(yīng),可導(dǎo)致HCV病毒復(fù)制的短暫增加和肝損傷的證據(jù)。然而,隨著時間的推移,HIV抑制會導(dǎo)致HCV復(fù)制減少。”
Sherman帶領(lǐng)了這項研究,他說:“這個過程是由干擾素應(yīng)答基因家族的下調(diào)高度調(diào)節(jié)的。研究結(jié)果表明,用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療抑制HIV,在HCV/HIV共感染患者的管理過程中發(fā)揮重要的作用。它支持這樣一種概念,即在這些HCV/HIV共感染早期的患者中,不間斷的HIV治療是預(yù)防肝臟疾病的一個關(guān)鍵部分。”