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細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)生機(jī)制和臨床意義

日期:2023-03-20 13:50:12

    細(xì)胞因子風(fēng)暴是一種病理生理現(xiàn)象,指的是機(jī)體內(nèi)大量細(xì)胞因子的過度釋放和異常激活,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)和組織損傷。其發(fā)生機(jī)制和臨床意義如下:
 
發(fā)生機(jī)制:
    細(xì)胞因子風(fēng)暴通常是由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起的。當(dāng)這些刺激物進(jìn)入機(jī)體后,激活免疫細(xì)胞(如T細(xì)胞、B細(xì)胞、單核細(xì)胞等),這些免疫細(xì)胞釋放大量的細(xì)胞因子,如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、干擾素-γ(IFN-γ)等,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。而且,一些免疫細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等)也會(huì)在激活狀態(tài)下不斷釋放細(xì)胞因子,形成一個(gè)惡性循環(huán),最終導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴的發(fā)生。
 
臨床意義:
    細(xì)胞因子風(fēng)暴會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)器官功能衰竭(MOF)等嚴(yán)重并發(fā)癥,其中包括急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性肺損傷、肺炎、肺部出血、心臟損傷、肝損傷、腎損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等。細(xì)胞因子風(fēng)暴也是COVID-19等病毒性感染的主要病理生理機(jī)制之一。
 
    控制細(xì)胞因子風(fēng)暴對(duì)于疾病的治療和預(yù)后具有重要的臨床意義。目前常用的方法包括使用激素、免疫抑制劑、血濾和血漿置換等治療手段,以降低炎癥反應(yīng)和細(xì)胞因子水平。