臨床病史：患者于近期就診，主要癥狀為腹瀉、體重下降、乏力。經(jīng)CT檢查顯示，患者存在肝臟實(shí)體瘤和胃腸道息肉。行手術(shù)切除術(shù)后，送檢病理。
 
病理結(jié)果：鏡下可見惡性實(shí)體瘤，細(xì)胞具有較大的核、不規(guī)則形態(tài)、核分裂象明顯，胞漿似乎有輕微的深染。免疫組織化學(xué)檢測結(jié)果顯示：CD38和CD20均呈現(xiàn)陽性表達(dá)。
 
CD38是一種膜面分子，廣泛分布于成熟B細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞表面，被認(rèn)為是B細(xì)胞發(fā)育過程中的一個(gè)關(guān)鍵因子。CD38在實(shí)體瘤中的高表達(dá)，通常意味著腫瘤細(xì)胞具有更強(qiáng)的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。在本例病例中，CD38的陽性表達(dá)可能預(yù)示著瘤細(xì)胞的惡性程度以及預(yù)后的不良預(yù)測。
 
CD20是一種B細(xì)胞表面抗原，特異性地表達(dá)于正常和腫瘤性B細(xì)胞，是臨床治療淋巴瘤的目標(biāo)蛋白。在實(shí)體瘤中檢測到CD20陽性表達(dá)，提示該瘤可能為B細(xì)胞淋巴瘤的轉(zhuǎn)移或混雜之類的淋巴瘤亞型。需要進(jìn)一步行相關(guān)的免疫學(xué)檢測以明確病理類型。
 
結(jié)論：惡性實(shí)體瘤中，CD38和CD20均呈現(xiàn)陽性表達(dá)，提示該瘤具有較強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，并可能與B細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)。需要進(jìn)一步行相關(guān)檢測以明確病理類型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的選擇。