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BMJ研究顛覆流行的飲食觀點(diǎn)

日期:2015-08-13 09:05:03

 最近,加拿大麥克馬斯特大學(xué)研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明,反式脂肪與更高的死亡和冠心病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),但是飽和脂肪卻與死亡、心臟病、中風(fēng)或2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)。

 

這項(xiàng)研究發(fā)表在八月十二日的世界著名綜合性醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》(BMJ)。本文第一作者是Michael G. DeGroote 醫(yī)學(xué)院臨床流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系助理教授Russell de Souza。

 

de Souza說:“幾年來,我們每個(gè)人都被建議減少脂肪的攝入。反式脂肪對(duì)健康沒有任何好處,并對(duì)心臟病構(gòu)成了顯著的風(fēng)險(xiǎn),但是飽和脂肪的情況,還不清楚。”

 

“這就是說,我們不提倡在膳食指南中增加飽和脂肪的攝入,因?yàn)槲覀儧]有相關(guān)證據(jù)表明,更高的界限會(huì)對(duì)健康有益。”

 

目前的指南建議,來自飽和脂肪的熱量被限制為不到食物總熱量的10%,而來自反式脂肪的熱量不超過食物總熱量的1%,以減少心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

 

飽和脂肪主要來自動(dòng)物產(chǎn)品,如黃油、牛奶、肉、魚和雞蛋的蛋黃,以及一些植物產(chǎn)品,如巧克力和棕櫚油。反式不飽和脂肪(反式脂肪酸)主要是工業(yè)化生產(chǎn),來自植物油(這一過程稱為氫化),用于人造黃油、休閑食品和包裝的烘焙食品。

 

與當(dāng)前的飲食建議相反,最近的一項(xiàng)綜述發(fā)現(xiàn),過多的心血管風(fēng)險(xiǎn)與飽和脂肪攝入量之間沒有關(guān)聯(lián)。相反,研究表明,工業(yè)級(jí)反式脂肪可能會(huì)增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

 

為了幫助澄清這些爭(zhēng)議,de Souza和同事們分析了50份觀察性研究的結(jié)果,以評(píng)估飽和和/或反式脂肪與成年人健康結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。

 

研究設(shè)計(jì)和質(zhì)量被考慮在內(nèi),以減少偏差,并且研究人員使用McMaster的一種公認(rèn)的評(píng)分方法,評(píng)估了關(guān)聯(lián)的確定性。

 

研究小組發(fā)現(xiàn),飽和脂肪的較高攝入與任何原因的死亡、冠心病、心血管疾病、缺血性中風(fēng)或2型糖尿病之間,沒有明顯的關(guān)聯(lián)。

 

然而,工業(yè)級(jí)反式脂肪的消費(fèi),使任何原因的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了34%,冠心病死亡率增加了28%,并冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加了21%。

 

研究分析的不一致意味著,研究人員不能證實(shí)反式脂肪和2型糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性。他們發(fā)現(xiàn),反式脂肪和缺血性中風(fēng)之間沒有明顯的聯(lián)系。

 

研究人員強(qiáng)調(diào),他們的研究結(jié)果是基于觀察性研究,因此關(guān)于因果,還沒有明確的結(jié)論。然而,作者寫道,他們的分析證實(shí)了以前關(guān)于“飽和脂肪和反式脂肪以及冠心病”的五項(xiàng)系統(tǒng)性綜述的結(jié)果。

 

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師De Souza補(bǔ)充說,飽和脂肪酸和反式脂肪酸的飲食指南,必須認(rèn)真考慮替代食品的影響。

 

“如果我們告訴人們少吃飽和脂肪或反式脂肪,我們需要提供一種更好的選擇。不幸的是,在我們的回顧中,我們無法為一個(gè)最好的替代選擇找到盡可能多的證據(jù),但是我們和其他的研究建議,可用植物油、堅(jiān)果和全谷物,替代富含這些脂肪的食物,如高脂肪或加工過的肉類和甜甜圈。”