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Science醫(yī)學(xué):臨床艾滋病治療再傳新捷報(bào)

日期:2015-12-28 08:52:13

 來(lái)自美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的科學(xué)家們?cè)诎l(fā)布于《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Science Translational Medicine)雜志上的一篇研究論文中報(bào)告稱,單次注射一種叫做VRC01的強(qiáng)大抗體可以降低未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)HIV感染者血液中的病毒水平。研究人員還發(fā)現(xiàn)通過(guò)注射到靜脈中或皮下給予HIV感染者VRC01抗體安全且耐受良好,抗體在一段長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都存留于血液中。

 

艾滋病令人望而生畏,根據(jù)聯(lián)合國(guó)2013年度報(bào)告顯示,盡管由艾滋病引起的死亡人數(shù)有所下降。2013年,全球仍有150萬(wàn)人因?yàn)榘滩《劳觥km然研究人員一直都試圖設(shè)計(jì)出一種有效的疫苗,也取得了一些令人鼓舞的進(jìn)展,但仍未有一款疫苗走向市場(chǎng)。

 

為何這種疾病難以控制呢?研究顯示艾滋病病毒侵襲的主要是人體免疫系統(tǒng)的一種重要免疫細(xì)胞———CD4細(xì)胞。早期艾滋病毒進(jìn)入人體后如入無(wú)人之境,病毒在玩命地復(fù)制,到達(dá)一個(gè)非常高的頂點(diǎn)。然后,我們的免疫系統(tǒng)看到了病毒,開始抑制病毒。免疫系統(tǒng)有一定缺陷,不能將病毒扼殺在搖籃中,只有當(dāng)病毒復(fù)制到一定程度,才能檢測(cè)到,并且只能抑制病毒復(fù)制,沒有能力清除病毒。到了后期,免疫系統(tǒng)與病毒經(jīng)過(guò)較量之后,免疫系統(tǒng)消亡殆盡,病毒數(shù)量劇增。

 

2010年,美國(guó)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)兩種人體抗體可有效中和艾滋病病毒,能阻止90%以上已知的艾滋病病毒菌株侵襲人體細(xì)胞。這兩種抗體就是VRC01VRC02,VRC01VRC02抗體就可附著在穩(wěn)定的CD4區(qū)域內(nèi)(艾滋病病毒變化多樣,但是其表面小部分幾乎不變的區(qū)域,如這一CD4結(jié)合部位),阻止病毒“搭上”人體免疫細(xì)胞,因此這兩種新抗體能夠中和高達(dá)90%的艾滋病病毒菌株。

 

來(lái)自美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所(NIAID)疫苗研究中心的科學(xué)家們,對(duì)23HIV感染者完成了一項(xiàng)I期臨床試驗(yàn),其中15人正在接受ART治療,其余8人未接受ART治療。接受ART治療的個(gè)體相隔28天注射了兩次VRC01,未接受ART治療的個(gè)體接受了一次抗體輸注。研究人員評(píng)估了抗體輸注的安全性及它們是否能夠降低血漿中或血細(xì)胞內(nèi)的HIV病毒量。

 

研究人員發(fā)現(xiàn),盡管抗體輸注沒有降低血細(xì)胞中的HIV病毒量,在8名未接受ART治療的患者中有6人血漿病毒量降低了10多倍。在開始研究時(shí)具有最低病毒量的兩人中,抗體在近3周時(shí)間內(nèi)抑制HIV至極低水平——在同樣長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)VRC01保持治療濃度。在另外4HIV水平下降的個(gè)體中,他們的病毒量顯著下降,但還未達(dá)到無(wú)法檢測(cè)的水平。另外兩名未接受ART治療的個(gè)體盡管輸注了抗體病毒量仍然穩(wěn)定,隨后發(fā)現(xiàn)他們體內(nèi)的優(yōu)勢(shì)HIV病毒株從一開始就抵抗VRC01。抗體似乎沒有對(duì)接受ART治療,病毒已受到抑制的個(gè)體產(chǎn)生影響。

 

一些正在進(jìn)行中的NIAID臨床試驗(yàn)將會(huì)進(jìn)一步闡明HIV抗體在治療或預(yù)防HIV感染中的潛在作用。