專家談“超級細菌”：人類對其出現(xiàn)負有很大責(zé)任
日期：2010-08-23 16:37:41
近日，“超級細菌”成了一個流行詞匯，快速傳播于各大新聞、網(wǎng)絡(luò)媒體。不僅如此，它還導(dǎo)致數(shù)只醫(yī)藥股異動，其能量確實“超級”。
然而，“超級細菌”來龍去脈如何？是否“超越”了之前的細菌前輩？它是如何產(chǎn)生的？人類是否對它束手無策？帶著這些疑問，《科學(xué)時報》記者走訪了我國細菌致病領(lǐng)域?qū)＜?、北京生命科學(xué)研究所研究員邵峰。
緣起《柳葉刀》
在最新一期《柳葉刀》雜志上，英國卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院蒂莫西·沃什稱，“超級細菌”攜帶有被稱為NDM-1（新德里一號金屬酶）的基因，該基因具有極強的抗生素耐受性。正是這篇文章的發(fā)表，讓“超級細菌”迅速走紅。
邵峰告訴記者，這是一篇正常的學(xué)術(shù)論文。眾所周知，抗生素是對付細菌最好的武器。但NDM-1基因能夠編碼某種蛋白質(zhì)（已知的某酶蛋白家族中的一個），該蛋白能分解包括青霉素、頭霉素在內(nèi)的大部分抗生素。正因為攜帶了這種基因，細菌才變身為“超人”，對抗生素產(chǎn)生了抵抗作用。
拋開NDM-1這個抵抗抗生素的法寶，《柳葉刀》報道的“超級細菌”只是兩種比較常見的細菌——大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。前者會引起泌尿道感染，而后者會導(dǎo)致細菌性肺炎。
既然細菌本身并不“超級”，那么能夠分解抗生素的“法寶”又是否較其他同伴有所超越呢？
“其實，這次報道的NDM-1基因除有自己的特征抗藥譜外，和以前報道的其他家族成員并沒有本質(zhì)的不同?！鄙鄯灞硎尽?/DIV>
那么，普通細菌又是怎樣得到具有抵抗抗生素能力之一“法寶”NDM-1的呢？
邵峰介紹說，NDM-1基因一般存在于被稱為“質(zhì)?！钡腄NA分子上。由于“質(zhì)?！笨稍诓煌毦g傳遞，所以NDM-1基因理論上可以通過質(zhì)粒由一種細菌傳給另一種細菌。
NDM-1已有前輩
據(jù)《新快報》報道，香港衛(wèi)生署去年10月就已發(fā)現(xiàn)過“超級細菌”NDM-1。香港特別行政區(qū)公共衛(wèi)生化驗服務(wù)處的化驗結(jié)果顯示，一名66歲男子的尿液中檢測出含有NDM-1的大腸桿菌。
此外，英國學(xué)者Jevons于1961年發(fā)現(xiàn)的MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌），對青霉素等抗生素耐藥。并且，近年來CA-MRSA（社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）也能抵抗大部分抗生素。它的流行，已經(jīng)引起了全世界關(guān)注。
邵峰指出，擁有NDM-1的“超級細菌”并不是第一次發(fā)現(xiàn)的耐抗生素細菌，它是繼CA-MRSA后引起國際關(guān)注的另一種耐藥菌。
從目前來看，此次《柳葉刀》報道的“超級細菌”并非“獨孤求敗”，其已有前輩。然而，我們可能沒想到，贈給細菌抗生素耐藥性法寶的，不是別人，正是人類自己。
瑞金醫(yī)院臨床微生物科主任倪語星在接受《文匯報》采訪時表示，人們需要反思超級耐藥細菌產(chǎn)生的原因，“超級細菌”的出現(xiàn)正是濫用抗生素的苦果。
可見，雖然“超級細菌”沒有超越前輩，但決不能讓其再有“后來人”。不過，萬一一語成讖，那么攜帶NDM-1及其“前身后世”的細菌和普通細菌是否對人類自身的抵抗有所不同呢？
對此問題，邵峰略顯謹慎：“就我所知，沒有證據(jù)表明人體的免疫系統(tǒng)可以區(qū)分帶有NDM-1基因的‘超級細菌’及普通病原菌。”
并非“一手遮天”
“《柳葉刀》的文章也說明了NDM-1對替加環(huán)素和粘桿菌素沒有明顯抵抗作用，應(yīng)該還有其他的抗生素并未在實驗中被檢測?！鄙鄯鍙娬{(diào)。
此外，以往研究結(jié)果表明，“前輩”CA-MRSA細菌雖然能抵擋青霉素等抗生素，但對少量諸如萬古霉素、達托霉素、替加霉素等抗生素敏感，并且對抗葡萄球菌類抗生素也鮮有抵擋。
邵峰表示，如果已經(jīng)有針對某種細菌的疫苗出現(xiàn)，那么即使該細菌獲得NDM-1基因變身為“超級細菌”，仍然會被人體免疫系統(tǒng)追蹤并鏟除。
“超級細菌”目前并不能一手遮天，只是不得不使人們大費周折。此外，據(jù)衛(wèi)生專家介紹，此次報道的“超級細菌”只是擁有NDM-1的普通病原菌，我們只要采取預(yù)防該病原菌的措施即可。與SARS、甲流不同，“超級細菌”不是通過空氣和飛沫傳播，只是通過接觸傳播。因此，勤洗手并且保持個人衛(wèi)生，即可預(yù)防。
醫(yī)學(xué)專家建議，不要隨便服用抗生素。例如大部分流感都是病毒感染而非細菌感染，只需要喝水、臥床休息或?qū)ΠY治療，不要隨意用抗菌藥，尤其是廣譜抗生素。
“超級細菌”仍可防可控，不必恐慌，但必須引起我們的重視。不光“超級細菌”可以抵抗絕大部分抗生素，普通細菌抵抗抗生素的能力也大大提高。目前，抗生素用量已經(jīng)是幾十年前的幾倍甚至是數(shù)十倍。
“人類對‘超級細菌’的出現(xiàn)負有很大責(zé)任，我們必須嚴格控制抗生素的用量?！鄙鄯逭f。
