α-突觸核蛋白對(duì)帕金森病診斷敏感性較高
日期:2011-03-16 13:59:27
德國(guó)、美國(guó)與加拿大的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示,帕金森病、路易體癡呆、多系統(tǒng)萎縮患者的腦脊液中,經(jīng)ELISA法測(cè)定的平均α-突觸核蛋白濃度顯著低于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。盡管特異性低,但腦脊液α-突觸核蛋白濃度在突觸核蛋白病型帕金森綜合征患者中有較高的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,未來(lái)可用于臨床研究對(duì)患者進(jìn)行分層。研究報(bào)告發(fā)表于《柳葉刀—神經(jīng)病學(xué)》(Lancet Neurology)2011年3月刊。
帕金森病、路易體癡呆和多系統(tǒng)萎縮是以細(xì)胞內(nèi)α-突觸核蛋白沉積為特點(diǎn)的腦部疾病。該研究旨在評(píng)估腦脊液中α-突觸核蛋白濃度降低是否為α-突觸核蛋白在大腦中沉積的標(biāo)記,并是否可由此給出突觸核蛋白病的診斷。
研究者評(píng)估了α-突觸核蛋白在大腦沉積的細(xì)胞外液潛在標(biāo)記:腦脊液總α-突觸核蛋白、腦脊液總tau蛋白以及血清總α-突觸核蛋白,用ELISA法評(píng)估腦脊液和血清標(biāo)本,根據(jù)國(guó)際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷。
結(jié)果顯示,帕金森病、多系統(tǒng)萎縮和路易體癡呆癥患者,腦脊液α-突觸核蛋白濃度低于阿爾茨海默病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。腦脊液α-突觸核蛋白和tau蛋白值可以從其他疾病患者中很好地區(qū)分出突觸核蛋白病患者(P<0.0001,曲線下面積[AUC]=0.908)。在尸檢證實(shí)的患者中,腦脊液α-突觸核蛋白可區(qū)分路易體癡呆與阿爾茨海默?。≒=0.0190,AUC=0.687);在驗(yàn)證隊(duì)列,腦脊液α-突觸核蛋白可將帕金森病和路易體癡呆與進(jìn)行性核上性麻痹、正常壓力性腦積水以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行區(qū)分(P<0.0001,AUC=0.711)。腦脊液α-突觸核蛋白濃度等于或低于1.6pg/μL對(duì)于帕金森病的診斷,敏感性為70.72%,特異性為52.83%。該值對(duì)于任何突觸核蛋白病的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90.7%,陰性預(yù)測(cè)值為20.4%。
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