美國一項(xiàng)研究顯示，不少醫(yī)生無法區(qū)分卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)人群和普通風(fēng)險(xiǎn)人群，往往建議普通風(fēng)險(xiǎn)女性接受昂貴的卵巢癌基因檢測，卻忽視讓高危群體接受必要檢測。

　　女性罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)相對較小，平均每７１人中１人患??；相比之下，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，平均每８人中１人患病。但是，目前缺乏診斷卵巢癌的有效手段，患者確診時(shí)往往已是晚期。

　　針對這種狀況，美國疾病控制和預(yù)防中心對將近１９００名醫(yī)生發(fā)出調(diào)查問卷，結(jié)果由最新一期《癌癥》雜志發(fā)表。

　　據(jù)報(bào)道，醫(yī)生中大約３０％推薦普通風(fēng)險(xiǎn)的女性接受卵巢癌基因檢測，而６０％沒有推薦高危群體接受檢測。

　　受聯(lián)邦政府資助的專家團(tuán)隊(duì)“預(yù)防服務(wù)工作組”成員邁克爾·勒費(fèi)夫爾認(rèn)定，“就識(shí)別哪些人有必要接受檢測、哪些人沒有必要接受檢測，醫(yī)生做得不夠好”。

　　至于后果，疾病控制和預(yù)防中心研究人員杰奎琳·米勒說，一方面是不少女性“接受‘過度檢查’，耗費(fèi)資源和金錢”，另一方面是原本應(yīng)該接受檢測的高風(fēng)險(xiǎn)女性沒能獲得指導(dǎo)。

　　女性體內(nèi)ＢＲＣＡ１和ＢＲＣＡ２基因變異較易患乳腺癌和卵巢癌。總部位于美國鹽湖城的麥利亞德基因技術(shù)公司檢測這類變異的費(fèi)用是３３４０美元，接受檢測的個(gè)人需承擔(dān)１００美元，其余由公共醫(yī)療系統(tǒng)承擔(dān)。

　　只是這類變異概率較低，平均每３００人或更多數(shù)量的人群中僅１人可能發(fā)生。

　　高危群體則有必要接受檢查，以便及早防治。例如，出現(xiàn)ＢＲＣＡ１基因變異的女性中５７％會(huì)在７０歲前罹患乳腺癌，４０％會(huì)罹患卵巢癌。及早接受乳房切除手術(shù)和卵巢摘除手術(shù)或接受特定藥物治療有助于降低罹患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　米勒認(rèn)為，讓普通風(fēng)險(xiǎn)的女性群體接受基因變異檢測會(huì)不必要地增加醫(yī)保系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。所以，在醫(yī)生層面，應(yīng)當(dāng)更加注重基因變異的觸發(fā)因素，更加明晰辨別高危人群和普通風(fēng)險(xiǎn)人群，而后推薦后續(xù)診察。