服用維生素E 前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加
日期:2011-10-13 08:42:37
據(jù)10月12日刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露,在一項(xiàng)包括有3萬5000名男子的試驗(yàn)中,那些通過隨機(jī)分派每日服用維生素E補(bǔ)充劑的人,其罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有顯著的增加。
根據(jù)文章的背景資料:“在美國,男子在一生中罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)目前估計(jì)為16%。盡管大多數(shù)的病例是在早期、可治愈的階段被發(fā)現(xiàn)的,但該病治療成本高,而且泌尿功能、性功能和與腸道相關(guān)的不良反應(yīng)很常見。”有關(guān)硒和維生素E可降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的臨床前及流行病學(xué)的證據(jù)是相當(dāng)多的。 “在2008年12月發(fā)表的有關(guān)硒與維生素E癌癥預(yù)防試驗(yàn)(SELECT)的最初的報(bào)告發(fā)現(xiàn),無論是硒或是維生素E補(bǔ)充劑都不會(huì)降低前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),而維生素E卻會(huì)令前列腺癌的罹患風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)非統(tǒng)計(jì)意義上的增加。較長的跟蹤時(shí)間以及更多的前列腺癌事件令人們對維生素E與前列腺癌之間的關(guān)系有了進(jìn)一步的了解。”
克里夫蘭診所的Eric A. Klein, M.D.及其同事對維生素E和硒對相對健康的男性的前列腺癌罹患風(fēng)險(xiǎn)的長期效應(yīng)進(jìn)行了調(diào)查。在SELECT 中共有來自美國、加拿大和波多黎各的427個(gè)研究場所的3萬5533名男子,他們是在2001年8月至2004年6月間進(jìn)入這一隨機(jī)化的試驗(yàn)中的。加入該研究的資格標(biāo)準(zhǔn)包括年齡在50歲或以上的黑人男子及年齡在55歲以上的其他種族男子,他們的前列腺特異性抗原(PSA)的測量低于某個(gè)濃度,直腸指檢也沒有懷疑他們罹患了前列腺癌。初步的分析包括了3萬4887名男子,他們被隨機(jī)分派到4個(gè)治療組中的1組:8752人服用硒(200毫克/日);8737人服用維生素E(400IU/日);8702人服用硒和維生素E;8696人服用安慰劑;對這些受試者的計(jì)劃跟蹤時(shí)間最短為7年,最長為12年。分析反映的是由研究場所收集的他們的受試者的直到2011年7月5日時(shí)的最終數(shù)據(jù)。
自最初的報(bào)告以來,另外還有總共521人被診斷罹患了前列腺癌:113人來自安慰劑組,147人來自維生素E組,143人來自硒組,118人來自組合服藥組。研究人員發(fā)現(xiàn),在所有的治療組中所發(fā)現(xiàn)的前列腺癌的發(fā)生率都高于安慰劑組,但只有維生素E組與安慰劑組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性(即發(fā)現(xiàn)的前列腺癌發(fā)生率增加了17%)。與安慰劑組相比(該組有529人出現(xiàn)了前列腺癌),在維生素E組中有620人出現(xiàn)了前列腺癌,在硒組中有575人出現(xiàn)了前列腺癌,在硒加維生素E組中有555人出現(xiàn)了前列腺癌。在該試驗(yàn)的第三年,維生素E組與安慰劑組之間的前列腺癌發(fā)生率的差異變得明顯。維生素E組中的低度和高度前列腺癌的預(yù)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)都有所增加。
“所觀察到的前列腺癌發(fā)生率增加了17%表明,看來無害但卻有生物活性的物質(zhì)(如維生素等)可能會(huì)引起損害。維生素E或其它制劑作為食物補(bǔ)充劑在預(yù)防常見的健康問題和癌癥或提高總體存活率方面的裨益的缺乏,以及它們有可能造成傷害等都強(qiáng)調(diào)了在沒有臨床試驗(yàn)所證明的強(qiáng)有力的裨益證據(jù)時(shí),消費(fèi)者有必要對未加監(jiān)督的非處方性柜臺銷售的產(chǎn)品所聲稱的對健康的益處持懷疑態(tài)度。”