《Cell》2月出版的最新一期期刊在首頁頭條提出了一個問題：要想實(shí)現(xiàn)癌癥基因組圖譜在臨床上的完全應(yīng)用，首先需要掃清什么障礙呢？這個問題正中關(guān)鍵，癌癥基因組研究已經(jīng)獲得了不少成果，我們?nèi)狈Φ氖菍⑦@些成果付諸于臨床實(shí)際應(yīng)用的發(fā)展，那么為未來癌癥治療遺傳學(xué)機(jī)制研究走向如何？個體化癌癥治療如何實(shí)現(xiàn)呢？

來自加拿大多倫多大學(xué)，皇后大學(xué)等處的研究人員發(fā)表了題為“The Genetic Basis for Cancer Treatment Decisions”的文章，就回答上述相關(guān)問題方面作出了應(yīng)答。

文章提到，目前越來越多的有關(guān)癌癥突變研究成果，以及研究發(fā)現(xiàn)的，可能靶向的變化了的基因或者途徑，促進(jìn)了個體癌癥治療的發(fā)展。隨著在癌癥遺傳學(xué)機(jī)制，技術(shù)，以及治療方法方面的發(fā)展，由推斷式臨床決策，發(fā)展到基于機(jī)制證據(jù)的臨床決策的時機(jī)可能已經(jīng)到來了，雖然在癌癥治療決策中驗(yàn)證整合基因組學(xué)，過于廣泛和復(fù)雜，但是現(xiàn)在無論是科學(xué)上，還是道德上，我們都迫切需要個體癌癥醫(yī)療，尤其是考慮到目前癌癥越來越高的發(fā)病率。

在2008年，國際癌癥基因組協(xié)會在英國倫敦正式成立。該協(xié)會計(jì)劃開展一項(xiàng)與人類基因組計(jì)劃具有同等重要意義的癌癥研究計(jì)劃，集世界各國和地區(qū)的科學(xué)家之力，繪制完整的人類癌癥基因圖譜。

按照計(jì)劃，國際癌癥基因組協(xié)會將對50種癌癥分別展開研究。在每種癌癥研究中，提取500名這一類型癌癥患者的癌細(xì)胞，并對其中的基因進(jìn)行測序，然后將結(jié)果與健康細(xì)胞基因的編碼作比對，以確定究竟是哪些變異基因真正導(dǎo)致了癌細(xì)胞的形成和擴(kuò)散，哪些變異基因是偶發(fā)的。

隨著這些年癌癥基因組學(xué)的發(fā)展，癌癥遺傳學(xué)機(jī)制，特別是癌癥與DNA變異間清晰的脈絡(luò)關(guān)系，越來越清晰的呈現(xiàn)在科學(xué)家的眼前。而且更為重要的是，隨著近年來基因組測序技術(shù)的發(fā)展，個人基因組測序服務(wù)也成為了可能。

去年來自都柏林大學(xué)研究人員就鑒定出一種新的生物標(biāo)志物，這種標(biāo)志物能鑒定出對三苯氧胺弱反應(yīng)的乳腺癌患者，三苯氧胺是用于治療乳腺癌的常規(guī)抗激素藥物之一。這將允許臨床醫(yī)生為早期乳腺癌患者量身訂做合適治療方案。這也是個體化癌癥治療走出的又一步。

除此之外，還有研究人員開發(fā)出了個體化癌癥治療的藥物，比如之前開發(fā)的Olaparib，就是世界上首個可達(dá)至高度個性化治療的新型抗癌藥物。研究人員在藥物開發(fā)過程中引入了一種“綜合殺傷力”的概念，可以利用隱藏在特定癌癥背后的分子故障來產(chǎn)生療效。