最新一期（2月21日）Science雜志上的兩篇文章，公布了由哈佛大學研究人員操刀完成的，關于艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（Antiretroviral Therapy，ART）具有里程碑意義的研究發(fā)現(xiàn)，研究指出這種治療方法的療效超出預期，為此所付出的巨大資金投入是值得的。這項大型的艾滋病治療療效研究在非洲南部一農(nóng)村地區(qū)展開，證明了ART能快速大幅度提高了成人病患壽命——八年時間內(nèi)（2004年-2011年）提高11.3年。

ART療法就是逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方法，其原理在于抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，并降低病死率和HIV相關疾病的發(fā)病率。雖然以前的研究表明，ART能顯著提高艾滋病患者臨床生存率，但是還未進行了過最新研究中這樣大規(guī)模的調(diào)查，通過這種大規(guī)模研究，能直接檢測公關部門ART項目對成人壽命的完整群體水平影響。

“這是目前觀察到的最快速壽命延長公共健康項目，”文中的通訊作者，哈佛大學公共衛(wèi)生學院副教授Till Bärnighausen表示。這些研究成果以兩篇文章的形式公布在Science雜志上。

首先研究人員分析了來自大型社區(qū)surveillance system系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，分析其中的死亡日期，這些數(shù)據(jù)包括了生活在夸祖魯-納塔爾地區(qū)超過10萬人，2000年和2011年間所有的出生和死亡信息。這些信息是每年兩次數(shù)據(jù)收集，通過家庭調(diào)查，在夸祖魯-納塔爾大學的非洲衛(wèi)生和人口研究中心整理出來的。

這項實驗被稱為具有里程碑意義的HIV預防試驗網(wǎng)絡052試驗（HPTN 052，前研究曾入選Science年度科學突破），研究顯示在2003，ART還未被廣泛使用的時候，成人的預期壽命為49.2歲；而到了2011年，這個數(shù)字已上升到60.5歲。男性和女性的壽命都得到了大幅度提升——9年和13.3年。并且感染了HIV的人如果服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，其傳播病毒給他們性伴侶的可能性也，減少了96%。

之前由于ART治療的花費，人均為為500-900美元，較高，因此擴大這種治療規(guī)模是否合理一直存在著很大的爭議。而這項研究表明在進行了八年的治療后，這個地區(qū)有約10萬人的成人預期壽命發(fā)生了改變，而且這種了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療對生存的收益是治療成本的26倍還要多。

“很多人都擔心擴大ART治療會對未感染HIV的其它病人產(chǎn)生負面影響，這項研究中，我們并未發(fā)現(xiàn)關于這方面的任何證據(jù)”，文章第一作者Jacob Bor說。

不過這項研究也存在一些局限性，比如在進行夸祖魯-納塔爾地區(qū)ART治療增加規(guī)模的同時，人們所獲取清潔用水及電力的情況也得到了改善。不過研究人員認為，即使是在最壞的情況下，在南部非洲擴大抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的規(guī)模仍然會對挽救生命和節(jié)約資金有幫助。

此外，另外一項研究中，研究人員對2004年ART治療規(guī)模增加后，對夸祖魯-納塔爾地區(qū)的近1.7萬名未感染HIV的人群進行了為期8年的跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)感染HIV的風險在加大抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療規(guī)模后會明顯地減少。

研究人員指出，與ART治療覆蓋率低的地區(qū)相比，覆蓋率高的地區(qū)的未感染人群的患病風險下降了38%。

Bärnighausen也參與了后面這項研究，這是首次在這一規(guī)模上研究分析未感染人群的患病風險。