最近在英國醫(yī)學(xué)期刊《British Medical Journal》發(fā)表的一項大型研究表明，用來測量母親血紅細(xì)胞葉酸濃度的血液測試，可能有助于預(yù)防神經(jīng)管出生缺陷。北京大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)中心、北京大學(xué)第三醫(yī)院和中國國家食品安全風(fēng)險評估中心參與了此項研究工作。

葉酸Folate是維生素B的一種自然生成形式，存在于食物中，而葉酸folic acid是合成生產(chǎn)的，用于強化食品和補充劑。

眾所周知，在懷孕前和懷孕早期服用葉酸，可降低神經(jīng)管缺陷和脊柱裂的風(fēng)險。目前的推薦劑量為400 ig（微克）每天，但是，到底每天需要多少葉酸才能預(yù)防神經(jīng)管缺陷，仍不明確。

愛爾蘭之前開展的一項研究表明，嬰兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險，隨著紅細(xì)胞葉酸濃度的下降而增加，表明其可以被作為一種“生物標(biāo)志物”來預(yù)測新生兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。

因此，一個國際研究小組開始確定預(yù)防神經(jīng)管缺陷的一個最佳紅細(xì)胞葉酸濃度。他們使用來自中國兩項基于人口的研究數(shù)據(jù)，涉及超過220,000出生人口和250名神經(jīng)管缺陷嬰兒。研究人員使用數(shù)學(xué)模型來估測神經(jīng)管閉合完成時（妊娠28天）的紅細(xì)胞葉酸濃度，與神經(jīng)管缺陷風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

在較低紅細(xì)胞葉酸濃度時，神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險最高，紅細(xì)胞葉酸濃度500 nmol/L時，神經(jīng)管缺陷風(fēng)險為，每10,000名新生兒中有25.4例神經(jīng)管缺陷。

但是，在紅細(xì)胞葉酸濃度低于1,000 nmol/L時，估測的風(fēng)險明顯減弱。例如，在紅細(xì)胞葉酸濃度為1,180 nmol/L時，神經(jīng)管缺陷的估計風(fēng)險為萬分之六。

作者稱：“我們的研究結(jié)果表明，紅細(xì)胞葉酸濃度約為1000至1300nmol/L時，可能達(dá)到對葉酸敏感的神經(jīng)管缺陷的最佳預(yù)防，由此產(chǎn)生的神經(jīng)管缺陷總體風(fēng)險約為萬分之六。”

他們補充說，這個范圍似乎適用于不同國家的婦女，可用于葉酸強化項目的發(fā)展和監(jiān)測。

他們指出，還不知道一個人必須攝入多少天然食物葉酸，才能達(dá)到1000到1300nmol/L范圍的紅細(xì)胞葉酸濃度，或者說這應(yīng)該是未來研究的重點。

設(shè)置“最佳“紅細(xì)胞葉酸濃度下限，對評估是否有必要監(jiān)測預(yù)防葉酸敏感神經(jīng)管缺陷計劃的成功，將非常的有用。

在一篇評論中，來自牛津大學(xué)Nuffield人口健康系的研究人員稱，跟蹤紅細(xì)胞濃度，將有助于引導(dǎo)全世界的重要決策決定，讓全球公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者監(jiān)控人口的反應(yīng)，最終目標(biāo)是減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率，而這些缺陷很大程度上是可以預(yù)防的。