解讀|美國癌癥研究協(xié)會（AACR）2019年度癌癥進展報告出爐

日期：2019-09-24 11:18:55

是美國癌癥研究協(xié)會 AACR的縮寫。AACR 成立于1907年，建設(shè)宗旨在于 “深化癌癥研究并推廣相關(guān)知識”，是世界上成立最早、規(guī)模最大的癌癥研究組織。

隨著美國每年診斷出的癌癥病例數(shù)量不斷增加，AACR提高公眾對癌癥的認識以及研究改善健康和挽救癌癥生命至關(guān)重要，年度AACR癌癥進展報告是這些教育工作的基石。

2019年9月19日，美國癌癥研究協(xié)會（AACR）發(fā)布了2019年癌癥進展報告（AACR Cancer Progress Report 2019）。

該報告于每年9月發(fā)布，重點介紹過去12個月癌癥預(yù)防，檢測，診斷和治療方面的進展。它還包括從這些進步中受益的癌癥幸存者的個人經(jīng)歷。與報告中描述的發(fā)展一起，這些幸存者的故事為癌癥患者及其親人的未來提供了更加光明的希望。該報告全文共158頁。

美國癌癥總死亡率從1991年到2016年下降了27%，這意味著避免了260多萬癌癥死亡。癌癥病史的幸存成人和兒童人數(shù)估計增加140萬，到2019年1月1日已超過1690萬。

癌癥—全球性公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)

盡管我們在抗癌方面取得了令人難以置信的進步，但它仍然是美國乃至全世界面臨的巨大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

主要面臨的挑戰(zhàn)：

癌癥患者的5年生存率差異很大，主要取決于癌癥類型和診斷階段。例如，乳腺癌女性的總體5年相對生存率為90％，前列腺癌患者的總體5年相對生存率為98％，而肝癌僅為18％。此外，在乳腺癌和結(jié)直腸癌患者中，早期患者5年相對生存率分別為99％和90％，而晚期僅分別為27％和14％。

非洲裔美國人是一個長期經(jīng)歷癌癥健康差異的群體。例如，1990年，非洲裔美國男性和女性的癌癥總死亡率分別比白人男性和女性高出47％和19％。非洲裔美國人仍然不成比例地承擔了整體癌癥死亡率的負擔。

理解癌癥進展

在過去的幾十年里，我們在預(yù)防、檢測、診斷和治療癌癥方面取得了巨大的進步。

我們知道，癌癥是由于控制細胞正常生長、分裂和壽命的機制失常導(dǎo)致的。細胞不受控制地繁殖，無法死亡，獲得支持其改變的細胞生物學的營養(yǎng)并開始積累。在身體器官和組織中，積聚的癌細胞形成稱為腫瘤團塊，而在血液或骨髓中，它們擠走正常細胞。隨著時間的推移，一些癌細胞可能進入血液或淋巴網(wǎng)絡(luò)入侵遠處組織，這一過程稱為轉(zhuǎn)移，并形成繼發(fā)性腫瘤。

這些基因突變包括遺傳性基因突變在所有癌癥病例中占10％，但大多數(shù)突變是由于人在一生中的正常細胞增殖期間，由于環(huán)境因素，生活方式因素或個體的健康因素累積起來的。

當癌細胞一旦出現(xiàn)，癌細胞與其周圍環(huán)境之間形成稱為腫瘤微環(huán)境，使癌細胞免受輻射，化學療法和免疫療法的影響，從而使它們對治療具有抗性導(dǎo)致疾病進展。

雖然，全美癌癥的總死亡率在過去的二十年里一直在穩(wěn)步下降，然而，即使在2019年，估計仍有606880人死于癌癥。

其中近一半的癌癥是由于潛在的可改變的危險因素引起的。近幾十年的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多致癌的因素，通過減少和消除因素，許多癌癥可以得到預(yù)防。

煙草是首要的可以被預(yù)防的致癌危險因素。

腎癌、輸尿管、膀胱癌、卵巢癌、子宮癌、喉癌、咽癌、口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、鼻腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌、急性髓性白血病。

食管癌的腺癌亞型、某些類型的頭頸癌、晚期前列腺癌、腦膜瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)腸、直腸、子宮內(nèi)膜、膽囊、腎、肝、卵巢、胰腺、胃、甲狀腺這些部位的癌癥和絕經(jīng)后乳腺癌。

進行體力活動可降低患八種癌癥的風險：某些類型的頭頸部癌癥、食管部鱗狀細胞癌、乳腺癌、大腸癌、肝癌、胃癌。

所有主要類型的皮膚癌：過度暴露于紫外線下的曬傷，是一種可以預(yù)防的皮膚癌危險因素，對于兒童尤其要注意保護。