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Gut:組織活檢會(huì)使癌細(xì)胞擴(kuò)散嗎?

日期:2015-01-13 08:50:16

 最近,美國(guó)梅奧診所的研究人員在2000多名患者中進(jìn)行的一項(xiàng)研究,推翻了“癌組織活檢會(huì)引起癌癥擴(kuò)散”的言論。201519日在英國(guó)官方最著名的消化雜志《Gut》發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,與那些沒(méi)有接受活檢的患者相比,接受活組織檢查的患者有更好的預(yù)后結(jié)果和更長(zhǎng)的生存期。

 

研究人員研究的是胰腺癌,但是本文資深作者、醫(yī)學(xué)教授、胃腸病學(xué)家Michael Wallace博士指出,這些結(jié)果可能也適用于其他癌癥,因?yàn)檫@項(xiàng)研究中所使用的診斷技術(shù)——細(xì)針穿刺,也被經(jīng)常用于各種類型的腫瘤中。

 

細(xì)針穿刺是一種微創(chuàng)技術(shù),使用一根細(xì)的空心針,從腫瘤塊中抽取一些細(xì)胞。許多患者甚至一些醫(yī)生長(zhǎng)期持有的一種觀念認(rèn)為,活檢有可能引起癌細(xì)胞的擴(kuò)散。

 

Wallace博士說(shuō),雖然曾經(jīng)有一些病例報(bào)告稱,這種情況可能會(huì)發(fā)生——但是很少,因此患者沒(méi)有必要擔(dān)心活檢。

 

他說(shuō):“這項(xiàng)研究表明,醫(yī)生和患者都應(yīng)該放心,活檢是非常安全的。在美國(guó)我們每年進(jìn)行幾百萬(wàn)例活組織檢查,但是一個(gè)或兩個(gè)案例研究引起了‘活檢會(huì)導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散’的言論。”

 

Wallace博士說(shuō):“活檢提供了非常有價(jià)值的信息,讓我們可以為患者制定個(gè)性化的治療方案。在某些情況下,為了獲得更好的預(yù)后結(jié)果,我們可以在手術(shù)之前提供化療和放療,而在其他情況下,我們則可以完全避免手術(shù)和其他療法。”

 

他介紹說(shuō),胰腺癌手術(shù)是一項(xiàng)非常大的手術(shù),大多數(shù)人在接受手術(shù)前必須確保他們患的是癌癥。一項(xiàng)研究表明,在由于有胰腺癌嫌疑而接受手術(shù)的患者當(dāng)中,實(shí)際上有9%的人得的是良性腫瘤。

 

Wallace博士及其研究小組分別進(jìn)行了兩項(xiàng)獨(dú)立研究,以檢測(cè)活檢的風(fēng)險(xiǎn)。

 

2013年在內(nèi)鏡國(guó)際權(quán)威期刊《Endoscopy》發(fā)表的一項(xiàng)研究中,研究人員檢測(cè)了梅奧診所治療的256名胰腺癌患者的預(yù)后結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn),在接受超聲波引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢(EUS-FNA)的208名患者和沒(méi)有接受該活檢的48名患者的腫瘤復(fù)發(fā)率之間沒(méi)有差異。

 

在當(dāng)前的研究中,他們檢測(cè)了接受手術(shù)治療的非轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者11年的醫(yī)療數(shù)據(jù)(1998-2009年)。研究人員檢測(cè)了498名接受EUS-FNA1536名沒(méi)有接受活檢的患者的總生存期和胰腺癌特異性生存期。

 

在平均21個(gè)月的隨訪期間,EUS-FNA組中有285名患者(57%)死亡,而非EUS-FNA中有1167名患者(76%)死亡。胰腺癌被確定為EUS-FNA組中251名患者(50%)死亡和非EUS-FNA組中980名患者(64%)死亡的原因。

 

EUS-FNA組中患者的中位總生存期是22個(gè)月,而在非EUS-FNA組中則為15個(gè)月。

 

Wallace博士說(shuō):“活檢是極為有價(jià)值的,能夠讓我們實(shí)行個(gè)體化藥物治療——為每名患者設(shè)計(jì)的治療方法,可提供最好的預(yù)后結(jié)果。”